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“诺如”来了别紧张,一般二三天能自愈

2018-12-05 来源: 中国妇女报

  最近门诊有一些呕吐的孩子来就诊,家长说班里有同学感染了诺如病毒。

  诺如病毒最早是从1968年在美国诺瓦克市暴发的一次急性腹泻患者粪便中分离的病原,2002年8月第八届国际病毒命名委员会批准其名称为诺如病毒。诺如病毒感染性腹泻在全世界范围内均有流行,全年均可发生感染,在寒冷季节呈现高发,也被称为“冬季呕吐病”。儿童、成人均可患病。

  “诺如”今年来得早,呕吐症状最常见

  一般情况下诺如病毒大都发生在深冬季节,一月、二月相对较多,今年诺如病毒的流行则更早一些。那么家长如何判断孩子是否为诺如病毒感染呢?有几个症状可供参考。

  呕吐最常见。患儿呕吐明显,有的患儿只有呕吐一个症状。最近感染诺如的孩子常常就只有呕吐,腹泻的症状很轻或没有。先是进食后呕吐,后发展为喝水甚至不进食水时也呕吐。呕吐次数多少不一,一般3~5次/天,持续时间不长一般半天至一天,少数有2~3天的。有的孩子呕吐不严重,但有恶心和食欲减退。

  发热。一般患儿有轻中度发热,少数患儿热度比较高,需要使用退烧药。

  腹泻较轻。病程的第1~2天开始出现腹泻。腹泻初期为稀软便,后逐渐变为稀水便。有的孩子没有腹泻。

  脱水不多见。诺如病毒多以呕吐为主要症状,腹泻轻,病程短,因此出现脱水的患儿相对不多。

  诺如病毒易在小学聚集,取大便标本可做快速诊断

  诺如病毒属于消化道传染性疾病,传染性强,幼儿园、小学由于孩子之间接触多,容易成为集体发病的场所。

  与近期发病比较多的轮状病毒引起的秋季腹泻不同,诺如病毒更容易引起大孩子的感染,一般多在小学聚集发病。大人亦可被感染,容易在家中集体发病。密切照顾孩子的家长和老人是易感人群。

  诺如病毒可留取大便标本做快速诊断。呕吐物不能检测,不需要带呕吐物化验。门诊有家长带呕吐的孩子就诊,让开诊断证明不是诺如病毒感染,即使孩子没有腹泻,也需要留大便检查,不然不能除外。

  感染“诺如”少量多次补水,一般二三天可自愈

  虽然不少家长觉得周围患“诺如”的孩子不少,但在门诊诺如病毒的患儿并不是特别多,家长不要过于紧张。

  诺如病毒感染看似来势凶猛,呕吐严重,但大都病程不长,2~3天即可自愈(也有少数腹泻比较长的)。呕吐时注意补充液体量,防止脱水,一般不需要药物治疗,更不需要使用抗生素,也就是我们常说的“扛扛”就好了。

  呕吐期间,让孩子喝水需要一点方法。每次喝水量要少,初起可以一次只喝5-10毫升,间隔一会再喝,反复多次。一定不要一次喝一杯,这样喝进去会很快吐掉。如患儿能进食,一定吃软烂的,并且减量,少食多餐。

  洗手、护好胃肠、做好隔离,就是最好的预防

  诺如病毒病从口入,要告诉上小学的孩子吃饭前一定要洗手,不要在学校吃零食。

  家有小学生的,要督促他们在学校吃饭不要边吃边玩,也不要吃饭过快过多,胃肠功能不好时更容易被感染。

  幼儿园、学校如发生多个孩子呕吐,应建议孩子积极就诊或在家中休息隔离。消毒孩子使用过的物品、玩具并上报疫情。

  因诺如病毒也会感染成人,家长或幼儿园老师护理完患病的孩子(处理呕吐物、大便)后,要清洁消毒呕吐、腹泻污染的洗手盆和马桶等,如孩子衣物污染要换衣服,大人如必要也要换衣服,并且一定好好洗手!

  家中有诺如患者,患者最好单独用餐。如果有多个孩子,孩子的玩具也是交叉感染的媒介,不要互玩,注意消毒。(北京新世纪妇儿医院儿科主任 陈英)

 
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