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8月龄幼儿行心脏介入手术

2018-11-28 来源: 莆田网

  近日,莆田学院附属医院心血管内科成功完成一例8月龄幼儿动脉导管未闭封堵手术,创下了莆田市最小年龄心脏介入手术的纪录。

  据了解,该女婴才8个月大,出生后反复“肺部感染,喂养困难”求诊多家医院。考虑反复的肺部与心脏疾病有关,家属慕名前往莆田学院附属医院心血管内科就诊。林国钦副主任医师详细询问病史,并为其完善体格检查。经心脏彩超提示,患儿左心室内径达40毫米,接近成人大小,是正常女婴的1.5倍(8月龄小孩左心室内径正常为25-27毫米),动脉导管内径达8.84毫米,与之相对应的降主动脉的内径仅为12毫米。

  据林国钦介绍,动脉导管大多在出生后24小时内自动闭合,极少部分延迟到6个月内闭合,该患儿已8个月大,可以确诊为动脉导管未闭(PDA)。这个巨大的未闭动脉导管造成左心室增大,是肺部反复感染、小孩喂养困难的原因,极易出现心功能衰竭,甚至引起肺动脉高压与艾森蒙格综合征。该患儿已经处于危险境地,治疗不容延迟。林国钦高度重视患儿的病情,立即汇报心血管内科主任吴梅芳。经先心病治疗团队对该病例进行充分研讨,最终选择行经导管动脉导管未闭封堵术,该方法对患儿创伤最小。

  因为患儿年龄小,静脉血管细,手术难度大。术中,林国钦凭借多年的介入治疗经验,精准穿刺右股静脉,为封堵手术准备了初步条件。林国钦结合床旁及术前精准的心脏超声测量,采用单纯经右股静脉逆向途径,选择PDA12-10mm封堵伞,一次封堵成功。术中心脏超声确认完全封堵,无残余分流。在整个先心病治疗团队以及麻醉科江凤烟主任医师的密切配合下,手术取得成功。术后第二天复查心脏超声,左心室内径缩到34毫米,治疗效果立竿见影。患儿术后1个月复查心脏彩超,提示动脉导管封堵良好,未见分流,左室已基本接近正常大小(左室舒张内径29毫米),患儿进食明显改善,喂养不再困难。

  据悉,林国钦是莆田学院附属医院先心病介入治疗专科医生,曾前往新加坡国立大学医院心脏中心深造半年,专攻心血管疾病介入治疗。他也是福建省医学会心血管分会结构性心脏病学组委员,秉承医者仁心的信念,倾情服务患者,目前已成功开展近百例先心病介入封堵手术,深受患者及家属的信赖。(陈建飞)

 
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