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让“手术禁区”变“通途” 莆田学院附属医院在省内率先开展颈后路寰枢椎关节间融合手术

2021-07-26 来源: 莆田网

  近日,莆田学院附属医院微创脊柱外科团队在省内率先开展显微镜下颈后路寰枢椎关节间融合手术治疗寰枢椎脱位,填补上省内此项技术的空白。

  患者林女士今年55岁,一年多来颈部疼痛、四肢无力、走路不稳,生活无法自理。此前,其辗转多家医院,接受各种保守治疗方案,但症状一直未见好转。经过多方打听,林女士在家属的陪同下来到莆田学院附属医院微创脊柱外科就诊,希望通过治疗能够恢复到正常的生活。

  入院后,医生为林女士进行了详细的问诊、查体和术前检查,拟诊“寰枢椎脱位伴不全瘫”。

  据了解,寰枢椎位于颅颈交界区,上接颅骨下连颈椎,是连接生命中枢的必经之路,一度被视为“手术的禁区”。寰枢椎脱位为临床上比较少见的一种上颈椎疾病,多由外伤、炎症、肿瘤、退变、先天性畸形等因素引起,严重者导致颈脊髓受压损伤,进而出现高位截瘫等由脊髓病变引起的系列临床症状,更有甚者危及生命。因而,临床上一旦确诊为寰枢椎脱位,在经系统保守治疗效果不佳的情况下,应早期、积极接受手术治疗,以达到理想复位、解除脊髓压迫及维持寰枢椎稳定性的目的。

  莆田学院附属医院微创脊柱外科手术团队经过认真讨论,决定为林女士施行寰枢椎关节间融合术式,并制定了周密的手术计划。此前,首都医科大学附属宣武医院神经外科陈赞教授团队开创了寰枢椎脱位治疗金标准,此项技术类似颈椎或腰椎的椎间融合技术,更符合Wolff定律。从目前积累治疗的两百多例寰枢椎脱位患者的疗效来看,融合率接近百分百。

  手术当天,在陈赞的带领指导下,莆田学院附属医院微创脊柱外科手术团队通过显微镜辅助,成功为林女士施行“颈后路显微镜下寰枢椎复位、侧块关节融合术”。手术历时约1.5个小时,术后林女士恢复良好,第二天就能下床独立行走。

  莆田学院附属医院微创脊柱外科主任戴建辉教授介绍说,林女士是一名寰枢椎脱位伴不全瘫患者,像这样的病例,常规手术风险大,而且术后融合失败率较高。寰枢椎关节融合术融合率高,是治疗寰枢椎脱位的一个重要补充。今后,莆田学院附属医院微创脊柱外科团队将运用推广好该技术,造福更多的患者。

  据悉,莆田学院附属医院微创脊柱外科是福建省医学重点专科、南方医科大学骨科博士研究生培养点/南方医科大学钟世镇院士团队莆田工作站、福建省首个中德脊柱交流中心、国家骨科手术机器人应用中心联合医疗机构、美敦力大中华区脊柱微创教育中心、广东省医学3D打印应用转化工程技术研究中心莆田学院附属医院临床基地、中日友好医院冲击波医学互联网医联体合作单位、海医会台海医学会骨科分会、莆田市医学会骨科分会和莆田学院骨科研究所挂靠单位。近年来,在国内著名骨科专家林海滨教授的带领下,已然矗立在省内骨科专业前沿,是省内开展时间较早、治疗例数最多、临床疗效最好的单位之一,多项技术比肩国内外同行。如:在国内率先开展MED下髓核摘除术、镜下保留黄韧带术式(Lin's RLFT)、3D-Viewer系统下脊柱微创手术、微创经皮内镜下腰椎减压植骨融合内固定术,在省内率先开展显微镜辅助下人工髓核置换手术、CD技术矫正脊椎侧弯手术等,提高了脊柱外科手术的安全性和精确性,实现了脊柱外科手术的微创化。同时,借助天玑骨科手术机器人及3D显微镜加持,结合3D影像精确规划测量+术中精准定位技术,从而使原来很多高难度、高风险及复杂脊柱外科手术变得更加简单、安全、高效、微创及智能,造福了更多的脊柱疾病患者。(严俊腾)

 
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