一个沿海乡镇的“药品革命”

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莆田新闻网 www.ptxw.com  2007-12-17　［来源：福建日报］

　　近日，笔者来到莆田市荔城区北高镇，看到了面貌一新的镇卫生院和规范有序的村级卫生所。

　　

　　回放：“劣药事件”的忧思

　　2003年初，笔者在北高镇采访当地农村卫生状况时，时任卫生院院长的吴春霖忧心忡忡地说了一件事：一名村医从地下药贩手里购进两箱过期的药品，幸好在区、镇卫生部门联合执法中被查封，若未及时发现，很可能会因劣质药品引发一起乃至数起重大医疗事故。

　　事后，莆田市药监局局长表示，“劣药事件”有着复杂的背景。较长时间里，由于农村卫生所进药渠道不规范，加上一些村卫生所条件较差，药品安全储藏意识薄弱，导致农村群众用药安全存在不同程度隐患，且药品价格居高不下，医患纠纷多。

　　于是，被称为“规范农村药品市场、规范农村医疗机构药品管理、委托乡镇卫生院统一采购药品”的“两规一统”工作进入莆田医药界的视野。吴春霖所在的北高卫生院，成为荔城区首家开展“两规一统”工作的试点单位。

　　

　　试点：一场没有硝烟的战役

　　规范农村药品市场，迫在眉睫。

　　2003年8月开始，除了确定试点单位，药监部门还聘请9位社会知名人士为特邀监督员，与北高镇、村两级药品协管员、报告员等，经常深入农村基层药品经营企业明察暗访。北高镇卫生院成立“两规一统”工作领导小组，组织、协调指导“两规一统”工作。村级卫生所相应配置药品质量管理人员，确保药品质量管理责任到人，逐一抓好落实。局里还侧重对全镇24个行政村卫生所药房药库设施及药品质量管理作出明确部署，认真改造已有药房药库设施，确定条件较好的村卫生所首先加强改造，以点带面，全面推进。

　　为减轻农村群众用药负担，北高镇卫生院对药品采购的程序管理相当严格。现任院长许永猛详细介绍了采购程序：由临床科室、药房药库提出购药计划→汇总后报药事领导小组审核→购药计划电传药品供应商报价→各供应商回传相关药品价格（或确定时间到院当场开标）→评标人员组织评标、定标→评标小组推荐供应商→药事领导小组审议确定供应商→供应商名单及报价院内公示三天→公示无异议签订购销合同→购进药品履行合同条款。如此下来，不仅确保用药安全，每年还可减轻农民看病负担20万元左右。

　　很快，这场没有硝烟的战役取得了明显成效。100多个日夜，近20万元的基础设施投资，规范有序的药品代购代供……2003年10月28日，北高镇的“两规一统”试点工作顺利通过了上级部门的验收。此后，北高的经验在全区迅速推广开来。

　　

　　持久战：两网与规范药房建设

　　虽然规范药品管理取得良好的开局，但要标本兼治，还须打一场巩固与提高的持久战。“阿莫西林胶囊一盒价格多少？”“政府最高零售限价13.5元，实际执行价6元。”2004年3月中旬，特邀监督员来到北高镇岱峰村卫生所，对这里药品价格进行随机抽查。区政协委员、监督员郑黎红欣慰地说：“通过‘两规一统’试点，如今，群众用药既安全又实惠。”

　　2005年，北高镇又实施农村药品“两网”（即药品供应网络、监督网络）建设和创建“规范药房”活动，进一步强化药品管理工作。在2005年底，市药监局、区卫生局联合验收中，北高镇卫生院又一次以高分通过。

　　

　　成效：“药品革命”的三重效益

　　采访中，许永猛和他的同事们对“两规一统”的推广表示了极大的自信。他们分析了三方面的效益——

　　其一，保证了用药安全。这两年的明显变化，就是在三级监管网络作用下，地下药贩销声匿迹，全镇的药品质量投诉为零。

　　其二，降低了药品价格。由于询价采购，降低药价，近两年半来，全镇至少为群众减轻用药负担50万元。

　　其三，增强了医院实力。通过添置全自动生化分析仪等多项设备，开展便民服务，镇卫生院业务收入以年均10％的速度逐年攀升。林双华 谢顺航

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［责任编辑：陈梅英］